引言
腦震盪（Concussion）在籃球這種對抗性運動中比想像中常見。卡位被撞、灌籃撞框、頭部撞地都可能造成。比起骨折，腦震盪的危險在於「看不見的傷害」與「第二次衝擊症候群」。
本文整合國際運動腦震盪共識（CISG）建議，提供現場到返場的完整流程。
定義
腦震盪指生物力學外力造成的腦功能暫時性失常，常見特徵：
- 短暫意識變化
- 認知功能下降
- 平衡與協調異常
- 情緒、睡眠改變
警示症狀（紅旗）
以下任一立即送醫：
- 失去意識超過 1 分鐘
- 反覆嘔吐
- 持續惡化頭痛
- 抽搐
- 瞳孔大小不一
- 頸部疼痛無法活動
- 局部神經功能缺損
SCAT5 評估
國際標準工具，包含：
- Glasgow Coma Scale
- Maddocks questions（場邊定向問題）
- 症狀評分（22 項）
- 認知測試（記憶、注意力）
- 平衡測試（mBESS）
建議所有籃球隊伍訓練至少一位 SCAT5 評估人員。
場邊處置（CRT5）
- 立即移出比賽
- 不可獨自留下
- 不可開車回家
- 不可飲酒
- 24 小時內持續觀察
- 隔日醫療評估
六階段 Return to Play
| 階段 | 內容 | 時間 |
|---|---|---|
| 1 | 完全休息 | 24–48 小時 |
| 2 | 輕度有氧 | 心率 < 70% max |
| 3 | 運動專項有氧 | 跑步、騎車 |
| 4 | 非接觸訓練 | 投籃、傳球 |
| 5 | 完整訓練 | 全接觸 |
| 6 | 返場比賽 | 醫師同意 |
每階段至少 24 小時，無症狀才進入下一階段。任何階段症狀重現，需退回前一階段。
第二次衝擊症候群（Second Impact Syndrome）
未完全恢復前再次受傷可能造成致命的腦水腫，特別年輕運動員。這是強制完整復原的最重要理由。
實用建議
- 「感覺不對」即停止比賽，不要硬撐
- 球隊應建立腦震盪評估與紀錄流程
- 教練、防護員應接受腦震盪訓練
- 急性期不要單獨睡覺、避免酒精
- 螢幕時間需控制
- 漸進回校與回課業，避免認知過載
- 台北體大、台師大運科團隊有完整腦震盪 protocol
預防策略
- 強化頸部肌力
- 學習正確跌倒方式
- 公平比賽教育
- 賽前裝備檢查
結語
腦震盪絕對不能「忍」。對籃球員而言，多休息一場比賽，遠勝於影響一輩子的腦功能。請尊重六階段流程，保護自己也保護隊友。
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