引言
鼠蹊部拉傷（Groin Strain）主要影響大腿內收肌群，常見於足球、冰球、籃球等需要快速側向移動的運動。籃球員在防守滑步、橫向變向時若內收肌力量不足，極易受傷。
本文整合 Doha agreement 分類，解析內收肌拉傷的處置與預防。
解剖
內收肌群包含：
- 內收長肌（adductor longus）：最常受傷
- 內收短肌（adductor brevis）
- 內收大肌（adductor magnus）
- 股薄肌（gracilis）
- 恥骨肌（pectineus）
Doha Agreement 分類
| 類型 | 特徵 |
|---|---|
| Adductor-related | 內收肌壓痛、阻力下收縮疼痛 |
| Iliopsoas-related | 髖屈肌疼痛 |
| Inguinal-related | 鼠蹊韌帶區域、與疝氣相關 |
| Pubic-related | 恥骨聯合疼痛 |
| Hip-related | FAI、髖關節盂唇 |
受傷機轉
- 防守滑步突然加速
- 切入後快速變向
- 跨步搶球時被卡住
- 籃下卡位扭轉
鑑別重點
- 運動性恥骨炎（osteitis pubis）：恥骨聯合疼痛、雙側內收肌痠
- 運動疝氣（sports hernia）：鼠蹊管壁缺損
- 髖關節 FAI：髖深處疼痛、卡卡感
- 壓力性骨折：恥骨支壓痛
評估
- Squeeze test：5 度、45 度、90 度膝彎曲下測力
- Resisted adduction：阻力下感疼痛
- 超音波/MRI 確認分級
Copenhagen Protocol
核心動作：Copenhagen Adduction Exercise
- 側躺，上腿放在訓練椅上
- 髖部抬起呈直線
- 控制式下降
- 每組 6–15 次×3 組
研究顯示，足球員每週 2 次 Copenhagen 訓練，受傷率下降 41%。
復健時程
| 階段 | 時程 | 重點 |
|---|---|---|
| 急性 | 0–7 天 | 止痛、輕度 ROM |
| 早期 | 1–2 週 | 等長內收 |
| 中期 | 2–4 週 | 等張、Copenhagen |
| 高階 | 4–6 週 | 側向變向、Plyo |
| 返場 | 6–8 週 | 籃球專項 |
實用建議
- 急性期不要過度拉伸，會延緩癒合
- 賽前內收肌熱身：side lunge、Copenhagen plank
- 雙側肌力評估：HAGOS 問卷、isokinetic 檢測
- 觀察排尿、咳嗽是否引發疼痛，排除疝氣
- 慢性反覆者需 MRI 排除恥骨炎
- 台北體大、長庚醫院運動醫學中心提供 HAGOS 評估
預防策略
- 賽季前 6 週開始 Copenhagen 訓練
- 強化臀中肌穩定骨盆
- 改善髖關節活動度
- 賽季密集期適時減量
結語
鼠蹊部拉傷雖看似小傷，但反覆復發會大幅影響側向移動與爆發力。Copenhagen Adduction 是目前實證最強的預防與復健動作，請每位籃球員把它納入例行訓練。
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