引言
「Jammed finger」是籃球員接球或被球撞擊指尖時最常見的傷害。許多球員以為只是輕微挫傷，自行拉一拉繼續打，結果留下永久變形或關節僵硬。
本文整理手指外傷的鑑別、處置與返場策略。
解剖
手指由近端、中端、遠端指骨組成，主要關節：
- MCP（掌指關節）
- PIP（近端指間關節）
- DIP（遠端指間關節）
籃球員最常受傷的是 PIP 關節。
常見傷害類型
| 傷害 | 機轉 | 特徵 |
|---|---|---|
| Volar plate injury | 過度伸直 | PIP 掌側壓痛 |
| Mallet finger | 指尖被球撞 | DIP 無法伸直 |
| Boutonnière | PIP 中央肌腱斷 | PIP 屈、DIP 伸 |
| Jersey finger | 屈指肌腱斷 | 無法主動屈 DIP |
| 手指骨折 | 撞擊 | 變形、瘀血 |
| 脫位 | 過度應力 | 明顯變形 |
評估
- 主動 ROM
- 被動 ROM
- 穩定度測試
- 神經血管檢查
- X 光（必要）
急性處置
- 立即冰敷、抬高
- 若明顯變形：先固定再就醫，不要自行復位
- 若 ROM 嚴重受限：就醫排除骨折
- Buddy taping（隔鄰手指固定）可作為輕度挫傷處置
治療策略
| 傷害 | 處置 | 固定時間 |
|---|---|---|
| 輕度挫傷 | Buddy tape | 1–2 週 |
| Volar plate | extension block splint | 3–6 週 |
| Mallet finger | DIP 伸直夾板 | 6–8 週 |
| Boutonnière | PIP 伸直夾板 | 4–6 週 |
| 穩定骨折 | 夾板 | 4–6 週 |
| 不穩定骨折/開放性 | 手術 | 視情況 |
復健時程
| 階段 | 時程 | 重點 |
|---|---|---|
| 急性 | 0–1 週 | 消腫、止痛 |
| 固定 | 視類型 | 防止變形 |
| 早期 ROM | 固定後 1–2 週 | 主動活動 |
| 強化 | 2–4 週 | 握力球、橡皮筋 |
| 返場 | 視傷害 | 帶 taping 比賽 |
實用建議
- 不要拉手指「復位」，可能造成更大傷害
- 變形或無法主動活動，務必就醫
- Mallet finger 若不及時固定，會永久下垂
- 籃球員賽季中可採 buddy taping 預防再傷
- 慢性僵硬可請手部復健治療師
- 台北體大運動傷害防護員提供賽前手指 taping 教學
預防策略
- 接球時手指放鬆，不要僵硬伸直
- 加強握力與手指肌力
- 比賽中戴護指（依規則）
- 賽前防護貼紮
結語
手指雖小，影響卻深。任何明顯變形、無法主動伸/屈、ROM 嚴重受限的手指傷害都應就醫評估。完整處置 6–8 週，比一輩子留下歪指好太多。
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